Il piede diabetico è una complicanza grave del diabete mellito, caratterizzata da lesioni ai piedi che possono portare a infezioni, ulcere e, nei casi più gravi, all’amputazione. La terapia del piede diabetico è complessa e richiede un approccio multidisciplinare che coinvolge diverse figure professionali, tra cui diabetologi, chirurghi vascolari, podologi e infermieri.
Obiettivi della terapia:
- Prevenire e trattare le infezioni
- Promuovere la guarigione delle ulcere
- Prevenire le recidive
- Migliorare la qualità della vita del paziente
Approcci terapeutici:
- Controllo glicemico: Il controllo rigoroso della glicemia è fondamentale per prevenire e rallentare la progressione del piede diabetico.
- Trattamento delle ulcere:
- Pulizia e sbrigliamento della ferita
- Medicazioni avanzate
- Terapia a pressione negativa
- Ossigenoterapia iperbarica
- Terapia con fattori di crescita
- Rivascolarizzazione: Nei pazienti con arteriopatia periferica, la rivascolarizzazione (angioplastica o bypass) può migliorare l’apporto di sangue ai piedi e favorire la guarigione delle ulcere.
- Trattamento delle infezioni: La terapia antibiotica è essenziale per trattare le infezioni del piede diabetico.
- Scarico della pressione: L’utilizzo di calzature ortopediche, plantari e tutori può ridurre la pressione sulle aree del piede a rischio di ulcerazione.
- Podologia: Il podologo svolge un ruolo cruciale nella prevenzione e nel trattamento del piede diabetico, attraverso la cura delle unghie, la rimozione di calli e ipercheratosi, e la realizzazione di plantari personalizzati.
- Terapia del dolore: Il dolore può essere un sintomo significativo del piede diabetico e può essere trattato con farmaci analgesici.
- Terapie innovative: La medicina rigenerativa, con l’utilizzo di cellule staminali e fattori di crescita, sta aprendo nuove prospettive nel trattamento del piede diabetico.
Prevenzione:
- Controllo glicemico ottimale
- Esame quotidiano dei piedi
- Igiene accurata dei piedi
- Utilizzo di calzature adeguate
- Visite podologiche periodiche
È fondamentale che i pazienti con diabete si rivolgano tempestivamente a un medico in caso di comparsa di lesioni ai piedi.